| Q1 |
次の言葉のうち、あなたのライフスタイルをもっともよく表わしているのはどれですか？ |
|
穏やか
活動的
ストレスが多い |
| Q2 |
一日に必要な栄養分を完全に摂取していると思いますか？ |
|
毎日
ときどき
いいえ |
| Q3 |
栄養補助食品（ビタミン、ミネラル、たんぱく質等）をとっていますか？ |
|
毎日
ときどき
いいえ |
| Q4 |
普段、疲労感を感じることがありますか？ |
|
はい
ときどき
いいえ |
| Q5 |
あなた（または家族・友人の誰か）は以下の項目のどのウェイトコントロールが必要だと思われますか？ |
|
減量
増量
現状維持
何とも言えない |
| あなた（その人）は、だいたい何キログラム減量または増量する必要がありますか？ |
| あなた
kg 家族
kg 友人
kg |
| Q6 |
過去にダイエット・プログラムを試したことはありますか？ |
|
はい
いいえ |
| Q7 |
どのようなプログラムですか？ 効果はありましたか？ |
|
効果あり
効果なし |
| Q8 |
毎日、基礎食品群に含まれるバラエティに富んだ、体に良い食事をしていますか？ |
|
はい
いいえ
ときどき |
| Q9 |
いいえと答えた方、その理由を教えて下さい |
|
買い物や調理の時間が足りない
値段が高すぎる
面倒だから |
| Q10 |
好きなものをあきらめずに満腹感を得ながら体重を管理する栄養プログラムについて、知りたいと思いますか？ |
|
はい
いいえ |
|
|